Los nuevos alergoides y adyuvantes aplicados a la inmunoterapia con alérgenos permiten mejorar sus resultados en niños con alergia respiratoria, una afirmación que que centrará el debate en el XLIV Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (SEICAP) que se inicia este viernes en formato virtua.
Se ha comprobado que la duración prolongada de los tratamientos, el coste y los problemas de disponibilidad de los padres para acudir a las citas médicas, son tres factores que dificultan la adherencia a la inmunoterapia, por lo que desde SEICAP insisten en que la inmunoterapia es el único tratamiento etiológico de la alergia respiratoria, que en la actualidad se disponen de vacunas seguras y eficaces y que su administración precoz y el cumplimiento del tratamiento pueden frenar la progresión de la enfermedad y su evolución a asma.
Un trabajo reciente publicado en Allergology International confirma que el desarrollo de extractos alergénicos modificados y el uso de moléculas adyuvantes pueden acortar la duración del tratamiento y posiblemente reducir los inconvenientes asociados a la inmunoterapia.
En la actualidad la inmunoterapia con alérgenos se ofrece a niños con rinitis alérgica moderada-grave y/o asma controlada a partir de los 5 años de edad y tiene una duración media de cinco años. En este sentido, la doctora Montserrat Álvaro, vicepresidenta de SEICAP, ha destacado que “su calidad, eficacia, seguridad y tolerabilidad son de primordial importancia, y a día de hoy, contamos con vacunas seguras y eficaces que nos permiten controlar la alergia respiratoria de los niños y evitar que la inflamación de la mucosa respiratoria sea mayor”.
Las dos modalidades convencionales de administración de inmunoterapia con alérgenos son la vía subcutánea y la sublingual, que tienen buenos perfiles de seguridad y eficacia, y que implican períodos prolongados de tratamiento para lograr un beneficio duradero. “Su uso está generalizado, y su eficacia está más que demostrada pero para mejorar algunas limitaciones se están desarrollando nuevos enfoques para hacer que la inmunoterapia sea aún más efectiva, segura y adaptada a los pacientes. Es el caso de los nuevos adyuvantes que pueden ayudar a mejorar la respuesta inmunológica disminuyendo el riesgo de efectos secundarios”, sostiene la doctora Álvaro.
Según un trabajo publicado en la revista Allergy and Asthma Proceedings, entre los nuevos enfoques sobre los que se está trabajando se incluye el uso de vías de administración alternativas, el empleo de nuevos adyuvantes, productos biológicos o probióticos, así como la introducción de tabletas de inmunoterapia sublingual.
Durante el congreso de SEICAP también se abordarán los nuevos tratamientos para el asma grave y se dedicará una mesa para presentar la Guía Gema 5.0 en cuya elaboración ha participado la organización, y que indica que entre un 2 y un 5 % de los pacientes con asma permanecen no controlados a pesar de un importante esfuerzo terapéutico. En este sentido, será necesario distinguir entre los niños con asma grave difícil de tratar y asma grave resistente al tratamiento.
